病情分析：中毒性细菌性痢疾的最早症状包括腹泻、呕吐、发热、腹痛和里急后重，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.腹泻
中毒性细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道炎症，志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌水分和电解质。这种病原体产生的内毒素作用于肠神经系统，使肠蠕动加快，导致腹泻。腹泻通常发生在小肠和大肠，表现为排便频繁且粪便稀薄。
2.呕吐
志贺氏杆菌产生外毒素可直接损伤胃肠道黏膜，引发恶心呕吐反应。呕吐多由胃肠功能紊乱或受到毒素刺激所致，在任何时间都可能发生。
3.发热
志贺氏杆菌感染会激发机体免疫系统产生炎症反应，从而引起发热现象。发热通常伴随着白细胞计数增加，体温可能高达39℃以上。
4.腹痛
志贺氏杆菌侵入人体后，会导致肠道黏膜发生炎症和溃疡，进而引发腹痛。腹痛一般位于脐周或下腹部，可能是阵发性的绞痛。
5.里急后重
志贺氏杆菌毒素作用于中枢神经系统的阿片受体，导致肛门直肠部不适感加重，即里急后重。里急后重主要表现为排便意愿强烈但无法顺利排出，伴随有紧迫感和肛门坠胀感。
针对中毒性细菌性痢疾，可以进行血常规、大便常规加隐血试验以及培养鉴定来确定是否存在志贺菌感染。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制感染。同时，应保持充足的休息，避免食用辛辣、油腻食物，确保摄入营养均衡的食物以支持身体恢复。