恶性高血压肾病症状

2022-04-01

问题描述: 恶性高血压肾病症状

医生回答(1)

病情分析:恶性高血压肾病的症状包括尿量减少、尿色改变、水肿、高血压和肾功能衰竭,这些症状可能表明严重的肾脏问题,应尽快就医。
1.尿量减少
当恶性高血压导致肾脏受损时,会影响肾小球滤过功能和肾小管重吸收能力。这会导致尿液中水分和电解质的排泄减少,从而引起尿量减少。尿量减少可能发生在任何年龄,但通常在40岁以上更为常见。
2.尿色改变
恶性高血压可使肾小球内压力增高,影响肾小球通透性,进而导致血尿的发生,表现为尿色改变。这种变化可能是暂时的,但也可能是持续性的,特别是在早晨起床后第一次排尿时更为明显。
3.水肿
恶性高血压会引起肾小球毛细血管血压升高,导致肾小球过滤率下降,水钠潴留增加,进而引发水肿。水肿通常从下肢开始,逐渐向上蔓延至全身,伴有体重增加和踝部凹陷性浮肿。
4.高血压
恶性高血压肾病患者由于肾素-醛固酮系统激活,肾小球入球动脉收缩,肾小球毛细血管内压增高,肾小球硬化,肾小球旁细胞增生,导致肾素分泌增多,促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统进一步活化,形成恶性循环,血压进一步升高。高血压的症状包括头痛、眩晕、心悸等,长期未控制的高血压还可能导致心脏负荷加重,出现心绞痛、心肌梗死等症状。
5.肾功能衰竭
恶性高血压肾病可导致肾实质严重损害,肾单位萎缩、纤维化,肾小球硬化、肾小动脉硬化,肾皮质呈颗粒状或斑块状坏死,肾间质纤维化,肾小管萎缩、坏死,肾髓质发生缺血性改变,这些病变最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、恶心呕吐等,随着病情进展可能出现呼吸困难、嗜睡甚至昏迷。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查来评估肾脏状况。治疗措施可能包括降压药物如卡托普利、硝苯地平等,重症需及时住院治疗。患者应保持充足的水分摄入,避免高盐饮食,定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。

2024-04-18 举报