病情分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病和心绞痛的区别在于病变部位、病变性质、症状、诊断方法和治疗方式。
1.病变部位
冠状动脉粥样硬化性心脏病涉及心脏血管壁内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。而心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
2.病变性质
前者为长期、缓慢发展的疾病过程，累及整个冠脉系统；后者则多为急性发作，与局部微循环状态相关。
3.症状
冠状动脉粥样硬化性心脏病可表现为胸骨后压榨感、紧缩感、疼痛等不适。心绞痛主要特征为胸骨后压榨样不适，持续数分钟至数十分钟不等。
4.诊断方法
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常需要进行冠脉造影以评估血管状况。心绞痛可通过运动负荷试验诱发典型胸痛来辅助诊断。
5.治疗方式
冠状动脉粥样硬化性心脏病需综合管理，包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗以及生活方式干预。心绞痛急性发作时首选硝酸酯类药如硝酸甘油缓解症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应定期监测血脂水平，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入。心绞痛患者应注意避免剧烈活动，保持规律的体力活动，有助于改善心血管健康。