病情分析：脉压小于20可能是血容量不足、甲状腺功能减退、严重贫血、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以将血管内的压力维持在正常水平，从而降低舒张压。这会导致外周组织供血不足，引起疲劳、眩晕等症状。补液是解决血容量不足的主要方法，如输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率下降，心率减慢，血压偏低，因此会出现脉压差低的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，回心血量增加，使收缩压升高；而由于缺氧，周围血管扩张，舒张压降低，致使脉压差缩小。对于缺铁性贫血，可遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物改善病情。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环系统引起的急性全身性微循环障碍，此时由于炎症反应导致毛细血管前括约肌痉挛，影响了静脉回流，进而影响到动脉血压，出现脉压差小的情况。感染性休克通常需要紧急处理，在医师指导下通过液体复苏、抗感染治疗等方式缓解病情。
针对脉压差低的情况，建议定期监测血压和心电图，以评估心血管健康状况。必要时，医生可能会安排超声心动图、甲状腺功能测定等辅助检查。