病情分析：寒湿困脾证和湿热蕴脾证的共同症状包括舌苔厚腻、倦怠、食欲不振、腹泻、水肿，这些症状可能表明脾脏功能失调，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.舌苔厚腻
寒湿困脾证和湿热蕴脾证都属于中医辨证中的湿邪范畴。湿邪侵袭人体，易阻碍气机运化，导致脾胃功能失调，进而出现舌苔厚腻的症状。舌苔由胃气所生，当寒湿或湿热侵入脾胃时，会导致消化系统功能减弱，从而影响舌苔的正常代谢，使其变得厚而白。
2.倦怠
寒湿困脾证中，湿邪阻滞于中焦，使气血不能畅通，导致身体疲乏无力；湿热蕴脾则因湿热之邪郁蒸于内，耗伤脾气，使人感到疲乏。这种疲乏感通常出现在下肢，可能伴有沉重感，活动后会感觉更加明显。
3.食欲不振
寒湿困脾证是因为外感寒湿之邪，或饮食不当等原因导致脾阳受损，水湿停滞，使脾胃运化失常，食物无法被充分消化吸收，从而引发食欲减退的现象；湿热蕴脾则是由于湿热邪气侵袭脾胃，使脾胃运化失常，食物积聚不化，进一步影响了食欲。患者可能会感到口淡无味，甚至厌恶某些特定的食物。
4.腹泻
寒湿困脾证中，寒邪凝滞肠胃，易损伤阳气，导致脾脏运化功能减弱，水液代谢失常，进而出现腹泻；湿热蕴脾则因为湿热之邪熏蒸于上，损伤了脾的运化功能，使水湿停留于肠道，引发腹泻。这种腹泻常常表现为大便稀薄，带有黏液或泡沫，且排便次数增多。
5.水肿
寒湿困脾证中，寒湿之邪容易凝滞于经络，阻碍气血运行，导致水液代谢障碍，从而引起水肿；湿热蕴脾则因湿热之邪壅盛于体内，使气血不畅，水湿停聚，进一步发展为水肿。水肿通常首先出现在眼睑、足踝等低洼处，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。
针对上述症状，建议可以进行相关实验室检查如血常规、尿常规以及粪便常规分析，以排除感染性肠炎的可能性。对于寒湿困脾证和湿热蕴脾证，其治疗需遵循清热利湿的原则，常用方剂有平胃散、三仁汤等。患者应注意避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。