病情分析：寒湿困脾和脾气虚的区别在于舌苔白腻、大便溏薄、肢体倦怠、食欲不振以及腹胀。
1.舌苔白腻
寒湿困脾可见舌苔白腻，而脾气虚则表现为舌苔白。
2.大便溏薄
寒湿困脾患者会出现大便溏薄、完谷不化等消化不良症状；脾气虚则主要表现为大便稀软或不成形。
3.肢体倦怠
寒湿困脾导致气血运行受阻，进而出现四肢无力、疲乏等症状；脾气虚则以神疲乏力为主要表现。
4.食欲不振
寒湿困脾时，湿邪困阻脾胃，影响了脾胃运化的功能，从而出现食欲不振的症状；脾气虚则主要是由于脾胃虚弱，消化吸收能力下降所致。
5.腹胀
寒湿困脾多因外感寒湿之邪，或饮食不当，损伤脾胃，导致气机郁滞，水液代谢失常，故见腹胀；脾气虚则因为脾胃运化失职，中焦气机升降失调，不能正常运化水谷精微，进而形成痰湿停滞于体内，出现腹胀的情况。
针对寒湿困脾和脾气虚这两种病症，在治疗上应分别施以温阳祛湿和健脾益气的方药。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。