病情分析：寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状包括腹泻、腹胀、食欲不振、疲乏、舌苔厚腻，这些症状可能表明存在消化系统问题，建议就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.腹泻
寒湿困脾证和湿热蕴脾证均属于中医辨证中的消化系统病症。这两种病机下都存在脾胃运化失常的情况，进而导致水谷不能正常运化吸收，出现大便次数增多、质稀薄的症状。上述两种病症所引起的腹泻通常发生在小肠和大肠，伴随有腹部不适感。
2.腹胀
寒湿困脾证中，脾脏功能受到湿邪侵袭而减弱，无法正常运化水湿，从而导致食物积滞于胃肠之中，产生腹胀的现象。湿热蕴脾证则因湿热之邪郁蒸于内，使气机受阻，胃肠道蠕动减慢，进一步加重了腹胀的发生。腹胀多发生于上腹部，患者可能感受到腹部膨满或疼痛。
3.食欲不振
寒湿困脾证时，由于脾阳被湿邪所遏，影响到脾的运化功能，进而使得气血生化无源，因此会出现食欲不振的情况。湿热蕴脾证则因为湿热熏蒸于里，耗伤阴津，使脾胃失去滋养，导致消化能力下降，引发食欲不振。食欲不振表现为长期或持续性的食欲减退，严重程度可因个体差异而异。
4.疲乏
寒湿困脾证中，脾主运化水液，若其运化功能失调，则会导致体内水湿停滞，进而阻碍气血运行，使人感到疲乏无力。湿热蕴脾证是因为湿热之邪壅盛于中焦，使脾胃升降失常，气血不能输布全身，因而出现疲乏的感觉。这种疲乏感往往伴随着精神萎靡、四肢无力等症状，且经过休息后难以缓解。
5.舌苔厚腻
寒湿困脾证和湿热蕴脾证都会导致脾胃功能失调，进而影响到舌苔的变化。此时体内的湿邪会凝结成痰浊，附着在舌面上形成厚厚的白色舌苔。舌苔厚腻主要集中在舌面中部和根部，有时可以观察到舌边有齿痕。
针对以上症状，建议进行相关检查包括粪常规、血常规等以评估消化道状况。治疗措施可能涉及中药调理如理中丸、平胃散等。患者应注意饮食调养，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，保持规律作息，适当运动，增强体质。