病情分析：一到晚上胃就反酸烧心可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳等气体，引起胃部炎症反应。根除幽门螺杆菌后可减轻胃黏膜损伤，减少夜间胃酸分泌。抗生素联合使用如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑进行根治。
2.胃食管反流病
由于贲门口松弛导致胃内容物逆流入食管，刺激局部组织出现不适感。夜间平卧时腹压增高，加重了胃液上溢现象。患者可以服用促动力药物来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续存在或反复发作的上腹部不适症状，但无器质性病变。此时胃肠道功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，从而出现反酸、烧心等症状。建议调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，同时注意休息，保持良好的生活习惯。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受损，容易受到胃酸的侵蚀而发生反酸、烧心的症状。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
5.胃溃疡
胃溃疡会导致胃黏膜防御能力减弱，当胃酸过多时会引起胃部灼热感和疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，保护胃黏膜。
针对夜间胃反酸烧心的情况，建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，必要时还需要做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中应避免过度进食或饮酒，特别是睡前两小时内不宜进食，以减少夜间胃酸分泌。