病情分析：

通常情况下，参芪降糖颗粒一般能和二甲双胍一起用，但建议在医生指导下使用。

参芪降糖颗粒是一种中成药，主要成分是人参茎叶皂苷、五味子、黄芪等，具有益气养阴、滋脾补肾的功效，一般可以用于治疗消渴症，症见口渴喜饮、多食易饥、尿多、体倦乏力等。而二甲双胍是一种西药，常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等，具有降血糖的作用，一般可以用于治疗单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者。参芪降糖颗粒和二甲双胍的药物成分之间通常不会发生相互作用，一般不会影响药效发挥，所以一般可以遵医嘱一起用。

但建议患者在医生指导下使用药物，以免引起不适症状。同时，患者在用药期间要注意避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药物的治疗效果。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时停药并就医治疗。