病情分析：

小儿肾积水可以通过临床症状、相关检查等方式知道是不是先天性的。

小儿先天性肾积水是指胎儿期输尿管发育异常，导致肾盂与肾盏扩张，肾盂与肾盏之间仍然存在相通的情况。可能是先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱交界部狭窄、腔静脉后输尿管、输尿管口囊肿等原因导致的，患儿可能会出现腰腹部疼痛、排尿困难、恶心呕吐、血尿等症状。如果患儿出现上述症状，可以及时到医院进行尿常规检查、肾功能检查、B超检查、CT检查等相关检查，有助于明确病因。如果是先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的，患儿可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如肾盂成形术、肾盂切开术等。如果是输尿管膀胱交界部狭窄导致的，患儿可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如输尿管膀胱再植术、输尿管镜碎石术等。如果是腔静脉后输尿管导致的，患儿可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如腔静脉前输尿管成形术、输尿管镜碎石术等。

建议小儿出现不适症状时家长及时带患儿就医治疗，以免延误病情。