溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状

2022-03-28

问题描述: 溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状

医生回答(1)

病情分析:溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状包括尿量减少、尿色深、尿中出现蛋白、尿中出现红细胞、尿素氮和肌酐水平升高,这些症状提示急性肾功能衰竭,应立即就医。
1.尿量减少
溶血反应导致血液内大量破坏性溶血,产生大量的含铁血黄素微粒,这些微粒会通过肾脏滤过膜进入原尿中。为了排除这些含铁血黄素微粒,肾脏需要增加过滤面积和滤过率,这会导致肾小球毛细血管充盈压增高,进而影响肾小管的功能,使尿液形成减少。尿量显著减少可能伴有茶色或酱油色尿液,这是因为含有含铁血黄素的红细胞被破坏后释放出血红素。
2.尿色深
溶血时红细胞遭到破坏,其内的血红素就会释放出来,当超过肝脏处理能力时,就会随着尿液排出体外,从而使尿液颜色加深。患者可能会注意到尿液呈红色或棕色,这是由于溶血导致红细胞破裂,其中的血红素被释放到尿液中所引起的。
3.尿中出现蛋白
溶血反应会引起炎症因子的释放,这些炎症因子可以损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞,导致蛋白质从血液中漏出并进入尿液中。尿液检测可发现异常数量的蛋白质,通常表明肾功能受损。
4.尿中出现红细胞
溶血反应引发的炎症反应和免疫应答可能导致肾小球通透性增加,使得红细胞透过肾小球滤过膜进入尿液中。尿检显示有较多的红细胞,且形态不规则,可能是溶血反应导致的急性肾功能衰竭的一个重要标志。
5.尿素氮和肌酐水平升高
溶血反应导致肌肉组织代谢加速,产生更多的肌酸酐;同时,溶血反应也会引起血液容量减少,从而导致肾血流量下降,肾小球滤过率降低,进一步加重了肌酐的积累。这两项指标是反映肾脏排泄废物能力的重要指标,若两者均高于正常范围,则表示肾功能受到损害。
针对溶血反应所致的急性肾功能衰竭,建议进行尿常规、血生化以及电解质分析等检查以评估肾功能状态。治疗措施可能包括控制溶血原因,如停用引起溶血的药物或治疗相关疾病,以及维持水、电解质平衡和管理并发症。患者应注意避免脱水,限制盐分摄入,保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

2024-04-03 举报