病情分析：血小板平均体积下降可能是巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。血细胞成熟过程中需要这些物质参与，因此巨幼红细胞形成，导致血小板平均体积降低。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正贫血，如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，出现全血细胞减少的一组综合征。此时骨髓造血微环境存在缺陷，不能支持正常的造血过程，进而影响血小板生成，引起其平均体积减小。雄激素可刺激骨髓造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血患者的造血功能，常用药包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自造血干细胞的难治性血液肿瘤。骨髓造血微环境发生改变，影响了巨核细胞的分化和成熟，导致血小板生成不足，表现为血小板平均体积偏低。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者，能抑制环氧化酶-2活性，从而抑制促炎症细胞因子产生，减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫周围淋巴组织，导致血小板破坏增多，从而引起血小板平均体积降低的现象。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效手段之一，通过手术切除病变的脾脏，以恢复机体的正常免疫功能和血液循环状态。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的内膜感染性疾病，在心脏内膜上形成赘生物，赘生物脱落易导致微血管栓塞，进而影响到骨髓的造血功能，导致血小板平均体积降低。青霉素G为首选药物，可通过干扰细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用，通常静脉注射给药，需监测药物敏感性和可能发生的过敏反应。
针对血小板平均体积下降的情况，建议定期复查血常规，同时注意营养均衡，避免摄入过多可能导致血小板减少的食物，如芹菜、菠菜等。必要时，医生可能会建议进一步做血生化检查、骨髓穿刺等，以评估病情并制定适当的治疗方案。