病情分析：

尿微量白蛋白146mg/24h一般不是尿毒症。

尿微量白蛋白是指尿液中出现微量白蛋白，正常人尿液中含有微量白蛋白，具有一定的保护肾功能的作用。尿微量白蛋白的正常值一般小于30mg/24h，患者尿微量白蛋白146mg/24h，已经超出了正常值，是微量白蛋白尿，可能是由于糖尿病肾病、高血压肾病等原因导致的，所以一般不是尿毒症。尿毒症是指肾衰竭的终末期表现，是因为各种慢性肾脏疾病导致肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调，同时出现肾脏内分泌障碍，从而表现出—系列自身中毒的症状，患者可能会出现水肿、皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等症状。

如果患者出现尿微量白蛋白146mg/24h的情况，建议及时到医院就医，可以通过检查肾功能、血常规、尿常规等项目，明确诊断。如果患者出现尿毒症，可以在医生的指导下进行肾移植手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。