病情分析：胸腔镜检查不能确诊肺结核。
虽然胸腔镜检查能够直视肺部病变情况，但并不能直接观察到结核分枝杆菌的存在，因此无法作为确诊依据。肺结核的确诊通常需要结合临床症状、影像学表现以及实验室检测结果综合考虑，如痰涂片镜检、结核菌素试验等。若高度怀疑为肺结核，建议及时就医以便获得准确诊断和治疗方案。
如果患者存在明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，并且痰液培养或核酸检测呈阳性，则可能提示肺结核感染。但是这些体征并非特异性的肺结核指标，因为它们也可能是由其他呼吸系统疾病引起的。
在进行胸腔镜检查以评估肺结核时，应注意避免交叉感染风险，确保环境清洁消毒。同时应遵循医嘱，配合医生完成各项检查前准备工作，保证安全有效的诊疗过程。