双侧搏动性耳鸣的原因？

双侧搏动性耳鸣可能是由颈静脉球体瘤、听神经瘤、血管畸形、梅尼埃病或耳硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.颈静脉球体瘤
当颈静脉球体瘤压迫到内耳道时，会导致耳蜗和前庭功能受损，引起耳鸣。手术切除是治疗颈静脉球体瘤的有效方法。
2.听神经瘤
听神经瘤生长于颅底桥小脑角区，逐渐增大后会压迫面神经、三叉神经等邻近结构，导致出现耳鸣、听力下降等症状。经颞入路显微镜下切除术是常用的治疗方法之一。
3.血管畸形
血管畸形是指局部血管数量异常增多或者扩张，当其位于耳部时，会对耳部组织产生压力和刺激，从而引起搏动性耳鸣。对于小型且无症状的血管畸形，可采用非手术治疗如激光治疗；而对于较大的病变，则需要通过介入放射学技术进行栓塞治疗。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，在发作期由于内淋巴液吸收障碍，使膜迷路内淋巴水肿，此时就会出现耳鸣的症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物缓解不适症状。
5.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的中耳骨迷路局限性代谢障碍所造成的耳聋，通常伴随有耳鸣。因为耳硬化症患者的镫骨足板被硬化组织所替代，导致镫骨活动受限，影响声波传导，进而引发耳鸣。鼓室探查术是常见的治疗方法，旨在移除受影响的镫骨并安装人工镫骨以改善听力。
针对双侧搏动性耳鸣的情况，建议定期进行听力测试以及头颈部MRI扫描，监测病情变化。必要时，应避免剧烈运动，减少血压波动对耳鸣的影响。