病情分析：混合痔、外痔可能伴随有肛门下坠感和便意，可能因长期便秘、肛周脓肿、直肠黏膜脱垂、结肠炎、肠道菌群失调等病因引起。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.长期便秘
长期便秘会导致大便干燥、坚硬，难以顺利通过肛门，进而导致外痔和肛门下坠感。因为排便困难，患者会有强烈的便意。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，必要时可使用轻泻剂如乳果糖等促进排便。
2.肛周脓肿
肛周脓肿是由于肛管皮肤破损后细菌感染引起的化脓性疾病，炎症刺激局部组织可能导致外痔和肛门下坠感。典型表现为肛门周围红肿、疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南等，需遵医嘱使用。
3.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠壁的一部分或全层向下移位，当其部分突出于肛门外即称为直肠脱垂，此时可能会引起外痔和肛门下坠感。常见症状为肛门有异物感、排便不畅、肛门下坠感等。手术疗法是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，常见的手术方式包括经腹会阴联合直肠固定术、肛门紧缩术等，需要由专业医生进行操作。
4.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，炎症因子可能刺激邻近的肛门部位，从而出现外痔和肛门下坠感的现象。典型症状还包括腹泻、腹痛、里急后重等。柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物可用于治疗结肠炎，但用药需遵循医嘱。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例失调，致病菌过度繁殖产生的毒素作用于直肠黏膜，会引起外痔和肛门下坠感的情况发生。还可能出现腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适症状。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可以调节肠道微生态平衡，缓解不适症状，建议咨询医师后服用。
针对患者的症状，建议进行肛门镜检查以评估外痔的程度，同时还可以做血常规、粪便常规加隐血试验以及电子肠镜检查，以便排除其他潜在的问题。日常生活中，患者应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重病情。