病情分析：脸上贴止痛膏刚开始发凉最后发烫可能是由于皮肤末梢神经敏感、药物吸收过度、接触性皮炎、荨麻疹、毛细血管扩张症等病因导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.皮肤末梢神经敏感
皮肤末梢神经敏感可能导致对温度变化更为敏感，从而出现开始时感觉发凉、后来感到发热的现象。使用止痛膏时，如果患者对药物成分过敏，则可能会导致局部炎症反应和组织水肿，进而引起瘙痒感。针对这种情况可以使用抗组胺药如西替利嗪进行缓解。
2.药物吸收过度
药物吸收过度是指止痛膏中的有效成分被皮肤过快地吸收进入血液循环系统中，导致局部血管扩张和血流增加，从而引起面部潮红和发热。对于药物吸收过度引起的不适症状，一般可以通过减少用药量或者更换其他外用药物来减轻症状。例如，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏替代止痛膏。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤接触到刺激物或过敏原后产生的免疫应答反应，会导致局部红肿、热、痛等症状。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物来进行止痒治疗。
4.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他外界因素引起，这些因素会导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤上出现红色风团和瘙痒。患者可以按医嘱服用酮替芬片、盐酸赛庚啶片等抗组胺药物以控制病情发展。
5.毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是一种常见的皮肤血管病变，表现为毛细血管壁变薄或消失，容易破裂出血。当患者使用止痛膏时，其中所含有的某些成分可能会加重毛细血管的脆弱性，使其更容易受到刺激而发生扩张。激光治疗是常用的治疗方法之一，通过特定波长的光束作用于受损的毛细血管，破坏其结构并促进其闭合。但需注意的是，在接受激光治疗前应告知医生自身患有毛细血管扩张症的情况，以便医生评估风险并采取相应措施。
建议密切观察皮肤的变化，特别是是否有新的皮损出现。适当的户外运动有助于提高机体免疫力，降低患病概率。