病情分析：四岁小孩血小板压积偏高可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、遗传性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的红细胞减少而代偿性地增加红细胞生成。这需要大量的血小板参与，从而引起血小板计数和压积增高。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等进行补充。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，导致血液中单克隆IgM水平升高，进而刺激血小板反应性增强，出现血小板数量上升的情况。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
3.遗传性血小板增多症
遗传性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的造血干细胞增殖性疾病，此时骨髓内巨核细胞过度增生，导致血小板生成过多。针对遗传性血小板增多症，可以考虑应用羟基脲片进行治疗，能有效降低血小板的数量。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者的骨髓造血功能受到抑制，外周血中的成熟白细胞数量明显增高，这些白细胞会释放出促血小板生长因子，刺激巨核细胞增生分裂，从而使血小板数量增多。临床上常通过靶向药物来控制慢性粒细胞性白血病的发展，例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，其特征为无效造血和难治性血细胞减少，部分患者以全血细胞减少起病，包括血小板减少。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效方法之一，能够重建正常的造血和免疫功能。
建议定期监测血小板计数和压积，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，如凝血功能测试或血常规检查。