病情分析：血管性耳鸣一般情况下不需要开颅手术来治疗。
血管性耳鸣多是由于耳部血液循环异常所致，而开颅手术并不能直接改善耳部血液循环，且该手术风险较高，因此不必进行开颅手术。
如果患者存在严重的耳道狭窄或畸形，则可能需要通过开颅手术进行矫正。此外，对于某些复杂的耳鸣病因，如听神经瘤等，有时也需要采用开颅手术的方式进行处理。
在考虑开颅手术时，应权衡手术利弊，并严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重耳鸣症状。