病情分析：

血象一般指血常规。小孩血常规20000/μL，可能是生理性因素引起的，也可能是上呼吸道感染、风湿热、白血病、恶性肿瘤等原因引起的，可在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。

1、生理性因素

小孩剧烈运动或劳动后，可能会出现暂时性血常规白细胞升高的情况。一般不需要特殊治疗，通常在休息后可逐渐缓解。

2、上呼吸道感染

如果小孩身体抵抗力较低，可能会受到细菌感染，从而引起上呼吸道感染，出现血常规白细胞升高的情况。小孩可在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时还要注意休息，多喝水，有利于病情恢复。

3、风湿热

风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染引起的，可能会刺激机体产生炎症反应，从而出现血常规白细胞升高的情况。小孩可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意保暖，避免受凉。

4、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现血常规白细胞升高的情况，还可能会出现发热、出血、贫血等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。

5、恶性肿瘤

患有白血病的小孩，由于白血病细胞分化障碍，会出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等现象，就会导致血常规中的白细胞异常升高。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。