病情分析：

大脚趾跟部疼，不是痛风，尿酸不高，可能是筋膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、筋膜炎

如果患者长期处于寒冷的环境中，或者是经常做重体力劳动，可能会导致局部筋膜受到无菌性炎症，从而引起上述症状。患者可以通过局部热敷的方式缓解症状，也可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。

2、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与肥胖、炎症、创伤等因素有关，患者可能会出现关节疼痛、压痛、僵硬等症状。建议患者在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物辅助改善，平时要注意休息，可以适当地活动。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎是指以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、僵硬、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物辅助改善，平时要注意保持良好的心态，避免情绪激动。

4、腱鞘炎

腱鞘炎是指腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，可能与感染、受凉、劳损等因素有关，患者可能会出现局部疼痛、红肿、活动受限等症状。建议患者在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等药物辅助改善，平时要注意休息，可以适当地活动。

5、外伤

如果患者大脚趾受到了撞击，可能会导致局部软组织受损，从而引起疼痛的症状，如果没有出现其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式缓解症状。

患者在日常生活中需要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。如果患者出现上述症状，建议患者及时到正规医院的风湿免疫科就诊，以免延误病情。