病情分析：糖尿病末梢神经病变可以遵医嘱服用甲钴胺、依帕司他、醛糖还原酶抑制剂、胰岛素、格列吡嗪等药物进行治疗。糖尿病末梢神经病变是一种慢性疾病，建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.甲钴胺
甲钴胺适用于巨幼细胞性贫血的治疗。该药物能够促进叶酸吸收和核酸合成，改善由缺乏叶酸引起的细胞分裂障碍。口服时应遵循医嘱按时服用，不可随意增减剂量。
2.依帕司他
依帕司他可用于糖尿病周围神经病变患者出现手脚麻木、刺痛等症状时。本品能降低丙酮酸脱氢酶复合体中醛缩酶A的活性，从而减少乳酸的产生，缓解疼痛等不适感。建议饭后服用以减少胃肠道不良反应的发生概率。
3.醛糖还原酶抑制剂
醛糖还原酶抑制剂如依帕斯他可以用于治疗糖尿病患者的高血糖及并发症。这类药物通过阻断醛糖还原酶的活性来降低葡萄糖向山梨醇的转化速率，从而减轻高血糖对神经系统的损伤。使用时需监测肾功能，防止因药物积累导致肾损害。
4.胰岛素
胰岛素主要用于控制糖尿病患者的高血糖状态，有助于预防和治疗末梢神经病变。其作用机制是促进组织摄取和利用葡萄糖，降低血液中的葡萄糖浓度。开始治疗前应进行血糖监测，并按医生指导调整剂量。
5.格列吡嗪
格列吡嗪可作为二型糖尿病患者的辅助治疗药物，对于存在末梢神经病变者有一定的好处。此药物具有刺激胰腺分泌胰岛素的作用，进而达到降低血糖的目的。注意观察低血糖症状，定期检查血糖水平。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用。患者平时还要注意饮食调理，尽量选择低盐、低脂、清淡易消化的食物，有利于病情恢复。