病情分析：乳腺结节4A需要密切监测或考虑手术治疗，具体取决于结节性质。
乳腺结节4A属于BI-RADS分级系统中的中度风险类别，可能存在恶变风险，因此需要通过穿刺活检等专业手段评估其良恶性，再决定是否需要手术干预。
对于乳腺结节4A，如果患者有明显的症状，如疼痛、溢液等，则可能需要手术治疗。
针对乳腺结节的处理需谨慎，建议定期复查以监测结节变化，并在医生指导下选择合适的治疗方案。