病情分析：四岁小孩百日咳的症状包括咳嗽、阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声和呕吐，如果出现这些症状，应尽快就医。
1.咳嗽
百日咳是由百日咳杆菌感染引起的呼吸道传染病，在病原体侵袭下会导致呼吸道黏膜出现炎症反应，从而引发咳嗽。咳嗽主要发生在咽喉部和支气管处，可伴有痰液产生。
2.阵发性咳嗽
由于百日咳杆菌产生的毒素刺激呼吸道神经肌肉，导致痉挛性收缩，引起阵发性咳嗽。这种剧烈的咳嗽通常呈周期性发作，每次持续数分钟至数十分钟不等。
3.痉挛性咳嗽
痉挛性咳嗽是百日咳杆菌毒素直接作用于呼吸道平滑肌的结果，使这些部位发生强烈的收缩而引起。痉挛性咳嗽多在夜间或清晨发生，且可能伴随“鸡鸣”样吸气声音。
4.鸡鸣样回声
当百日咳患者处于痉挛性咳嗽阶段时，由于肺部气体突然被吸入，会形成一种特殊的高音调声音，即鸡鸣样回声。这种声音通常出现在每一次痉挛性咳嗽之后，是百日咳的特征性表现之一。
5.呕吐
百日咳感染可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发呕吐。呕吐通常发生在剧烈咳嗽后，可能是由于咳嗽引起的膈肌运动增强所致。
针对百日咳的症状，可以进行胸部X光片、血常规以及PCR检测以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，如阿奇霉素或多西环素。家长应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏源，并确保孩子充足的休息，以支持免疫系统的健康。