糖尿病酸性中毒是怎么回事

2022-03-27 526人阅读

问题描述: 糖尿病酸性中毒是怎么回事

医生回答(1)

病情分析:糖尿病酸性中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳导致的高血糖状态,此时机体为缓解高血糖带来的代谢异常而代偿性地产生大量乳酸,当超过肝脏的代谢能力时,就会蓄积在血液中,引起乳酸中毒。感染、药物副作用、代谢性酸中毒等其他因素也会加重病情,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和酮体积累。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行降血糖治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在,造成脂肪分解增加,肝脏中丙酮酸转化为乙酰辅酶A增多,进而通过三羧酸循环产生大量乳酸和丙酮酸,这些物质在体内堆积会抑制呼吸链电子传递,使氧化磷酸化过程受阻,ATP合成减少,进一步加重无氧酵解,导致乳酸和丙酮酸产量进一步增加,形成恶性循环。患者可遵照医嘱选用格列齐特片、格列吡嗪控释片等口服药以改善血糖水平。
3.感染
感染会引起机体免疫反应,导致新陈代谢加快,消耗更多的能量,从而出现饥饿感和多尿的症状。同时,感染还会刺激交感神经系统,释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素能够提高血糖浓度,导致血糖升高。针对感染引起的症状,可以考虑使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰身体内胰岛素的作用或者影响血糖的正常代谢,导致血糖水平过高。如果发现是药物引起的血糖偏高,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,由于碳酸氢根离子丢失过多,肾脏对碳酸氢盐的重吸收能力下降,导致血浆碳酸氢盐浓度降低,使得血液pH值下降,此时机体会代偿性地通过呼吸加深加快来增加二氧化碳的排出,以恢复酸碱平衡。对于代谢性酸中毒,可以通过纠正电解质紊乱和补充碳酸氢钠来进行治疗。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以预防糖尿病及其并发症。必要时,可能需要进行胰岛素耐量试验、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查。

2024-03-08 举报