病情分析：肛门感觉往下坠，想大便，可能是内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或肠道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔脱垂
内痔位于齿状线以上，由于静脉曲张或者肛垫下移形成。当内痔体积增大、血栓形成时，会导致肛门括约肌松弛，进而引起肛门下坠感和排便欲望。对于内痔脱垂患者，可以考虑使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏等。
2.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外，导致肛门部位出现压迫感和不适感。当病变程度加重时，就会出现肛门下坠的情况。手术是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠固定术、肛门环切术等。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，可导致结肠组织充血水肿甚至坏死脱落，从而诱发肛门下坠感。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行缓解。
4.直肠息肉
直肠息肉通常由遗传、生活习惯等因素所致，当息肉较大或数量较多时，会对周围组织产生一定的压迫作用，进而引发肛门下坠的感觉。对于较大的单发息肉可行内镜下切除术，如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
5.肠道梗阻
肠道梗阻多由异物堵塞、肠道狭窄等原因造成，此时食物残渣通过受阻，大量气体和液体积聚在梗阻下方，使患者感到腹部压力增加并出现肛门下坠感。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需行肠切除吻合术、小肠穿孔修补术等手术方式解除梗阻。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免久坐、过度用力排便等情况发生。