病情分析：

四个月宝宝干呕和食欲下降多考虑是正常现象，也可能是腹部受凉、消化不良、急性胃肠炎、上呼吸道感染等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、正常现象

四个月宝宝胃肠功能还没有发育完善，如果吃奶过急过快，可能会导致出现干呕、食欲不振等症状。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议家长可以通过少食多餐的方式喂养宝宝。

2、腹部受凉

平时不注意腹部保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而引发上述症状。可以根据天气变化适当增加衣物，避免身体受到寒凉刺激。也可以使用热水袋局部热敷进行改善。

3、消化不良

四个月宝宝胃肠功能还没有发育完善，如果一次性吃过多奶，可能会导致食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，引起消化不良，出现干呕、食欲不振等症状。可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解，也可以在医生的指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。

4、急性胃肠炎

如果平时不注意四个月宝宝的护理，可能会导致胃肠道黏膜受到病原体感染，引起急性胃肠炎，导致上述症状，还可能伴随腹泻、发热等症状。可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助改善，平时要注意保持室内清洁卫生，温度适宜。

5、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能是由于受凉、淋雨等原因导致机体免疫力下降，受到病毒感染引起的，由于炎症刺激咽喉黏膜，导致出现干呕、食欲不振等症状。可以在医生的指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，也可以通过温毛巾擦拭身体的方式进行缓解。

除此之外，建议家长及时带四个月宝宝去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。