病情分析：四岁小孩一直便秘可以考虑饮食调整、腹部按摩、中药调理、肠道微生物群调节剂、肠道功能促进剂、药物泻剂等治疗措施。如果便秘情况持续或加剧，建议及时就医。
1.饮食调整
首先需要改变孩子的饮食结构，增加膳食纤维摄入量，鼓励孩子多喝水。膳食纤维可以吸收水分并软化大便，有助于改善便秘情况。
2.腹部按摩
家长可以在餐后顺时针轻柔地按摩孩子的腹部，每次5-10分钟，每日1-2次。此举可刺激肠道运动，促进排便。
3.中药调理
若上述措施无效，则可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解症状。但需注意不可长期使用，以免产生依赖性。
4.肠道微生物群调节剂
通过服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌片来调节患儿的肠道微生态环境。此方法能够恢复肠道正常菌群平衡状态，进而辅助解决因菌群失调引起的消化不良及便秘等问题。
5.肠道功能促进剂
应用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液来增强肠道蠕动频率与幅度。此措施适用于存在功能性消化不良或慢性便秘等状况下出现的排便困难问题。
此外，还要关注孩子是否有排便习惯的问题，建立定时排便的习惯可以帮助改善便秘情况。如果便秘持续不改善或者伴有其他症状，应及时就医以排除潜在的器质性疾病。