病情分析：小孩头顶有个凹可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、头皮血肿、颅骨软化症、脑积水等疾病的表现，这些疾病可能对孩子的生长发育产生影响。建议及时就医，以便进行针对性治疗并评估孩子的整体健康状况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育。该疾病会导致骨骼变软，易变形，从而出现头围增大、囟门闭合延迟等现象。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3注射液等药物进行补充维生素D制剂以改善病情。
2.缺钙
缺钙可能会影响骨骼健康，导致骨骼密度降低，容易引起颅骨软化，颅骨受到压迫而发生变形，从而形成头部凹陷的现象。对于缺钙引起的症状，可以通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来纠正低钙状态。
3.头皮血肿
头皮血肿通常由外伤引起，导致皮下毛细血管破裂出血，在局部积聚形成包块。当血肿较大时，会对周围组织产生压力，使头皮向内凹陷。较小的头皮血肿一般可自行吸收，不需要特殊处理；较大的血肿则需穿刺抽吸后加压包扎。
4.颅骨软化症
颅骨软化症是因为婴幼儿时期颅骨板层未完全骨化所致，此时颅骨质地较软，受轻微外力作用就可能发生变形。建议患者及时就医，遵医嘱通过穿戴特制的头盔进行固定矫正。
5.脑积水
脑积水是指脑脊液循环通路受阻或者分泌过多，导致脑室扩大，颅腔内的压力增高。长期的压力增高会引起脑实质萎缩，颅骨随之改变，形成头部凹陷。轻度脑积水可通过非手术方式如体位引流缓解，重度脑积水需要开窗减压术、脑室-腹腔分流术等手术方式减轻压力。
针对小孩头顶凹陷的情况，家长应注意观察是否有其他异常表现，如睡眠不安稳、夜间多汗等，必要时带孩子到医院做微量元素检测以及头颅CT扫描等检查，以便及时发现并处理相关问题。