病情分析：四个月宝宝上火有眼屎可以采取温水擦拭、眼部清洁液滴眼、调整配方奶、中药外敷等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.温水擦拭
使用干净的棉签蘸取温水轻柔地擦拭宝宝的眼睛及周围区域。此方法可帮助去除多余分泌物并缓解因干燥引起的眼部不适。
2.眼部清洁液滴眼
选择无刺激性且适合婴幼儿使用的清洁液，在医生指导下每日数次轻柔滴入宝宝眼睛中。清洁液能够有效清除眼部分泌物及细菌感染，缓解因上火导致的眼屎增多等问题。
3.调整配方奶
若确认上火由喂养引起的，则应咨询医师后更换为低敏、易消化吸收的配方奶。这样做有助于减轻宝宝肠胃负担，减少可能诱发上火因素如蛋白质不耐受等。
4.中药外敷
如果考虑是内热积滞所致，可在医生指导下用清热解毒类药物外敷。中医认为眼屎多是由肝经湿热上攻所致，外敷能起到一定的祛风止痒作用。
此外，家长还要注意观察宝宝是否有其他不适症状，如食欲减退、睡眠不安等，以便及时发现并处理相关问题。同时保持室内空气流通，避免过度开空调直吹宝宝，以免加重上火症状。