病情分析：胆囊和脾可以同时切除。
由于胆囊和脾在解剖位置上相邻，且可能存在共存病变，此时进行联合手术能够减少手术创伤和恢复时间。但需谨慎考虑患者的整体健康状况及是否存在禁忌证。
如果患者有严重的凝血功能障碍或全身感染性疾病，则不建议同时切除胆囊和脾脏。因为这会增加出血风险和术后感染的风险。
对于同时需要切除胆囊和脾的情况，应综合评估患者的全身状况和手术风险，并密切监测可能出现的并发症。