病情分析：4岁小孩可以按说明书指示服用半片或分次服用顺尔宁牌孟鲁司特钠片。
顺尔宁牌孟鲁司特钠片用于缓解哮喘或过敏性鼻炎的症状，其作用机制是通过阻断白三烯受体来减轻炎症反应。因此，对于有适应症的小孩来说，在医师指导下减量或分次服用也是允许的。
在某些紧急情况下，如果医生认为必要，可能会酌情增加剂量至每次10毫克。但鉴于孩子年龄较小，应谨慎使用，并随时观察药物效果与不良反应。
家长需注意监测孩子的用药反应，定期带孩子复诊以评估病情变化，确保药物治疗的有效性和安全性。