病情分析：

通常情况下，四岁小孩子便秘可以通过饮食调理、物理治疗、药物治疗等方式进行改善。

1、饮食调理

四岁小孩子出现便秘的情况，可能是饮食过于精细、饮水过少等原因造成的。因此，建议小孩子多吃富含膳食纤维的食物，比如玉米、燕麦、红薯、猕猴桃等，能够促进胃肠道蠕动，从而起到润肠通便的作用。此外，还可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果、菠菜、芹菜等，也可以促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。

2、物理治疗

如果小孩子出现便秘的情况，也可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解，能够促进胃肠道蠕动，从而促进大便的排出。另外，也可以使用热水袋热敷腹部，也可以改善便秘的情况。

3、药物治疗

如果小孩子便秘的情况比较严重，通过上述治疗无法得到改善，可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，能够促进大便的排出。另外，也可以遵医嘱使用开塞露改善便秘的情况。

除此之外，还可以通过多喝水、养成定时排便的好习惯、适当运动等方式进行改善。如果便秘的情况比较严重，也可以及时就医，以免引发严重的并发症。