病情分析：宝宝在幼儿园不说话而在家说话可能是家庭环境因素、社交焦虑障碍、自闭症谱系障碍、语言发育迟缓、听力障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.家庭环境因素
由于幼儿长时间处于安静的家庭环境中，缺乏语言刺激和交流机会，导致其对语言表达的兴趣降低。家长应尝试营造一个互动性强、充满趣味的家庭氛围，例如通过游戏或故事时间增加孩子与其他成员之间的言语交流。
2.社交焦虑障碍
社交焦虑障碍可能导致个体在特定社交场合中感到极度不适或恐惧，从而选择回避这些情境，包括在学校中不愿开口说话。药物治疗是常用方法之一，如抗抑郁药舍曲林等。需要由专业医生评估后开具处方并指导使用。
3.自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍影响大脑如何处理社交信息和非语言线索，导致患者难以理解他人的情感状态并与之建立联系，因此可能更倾向于保持沉默。行为疗法可以帮助改善患者的社交技能和沟通能力。例如应用行为分析法可以采用正面强化来鼓励孩子进行社交互动。
4.语言发育迟缓
语言发育迟缓是指儿童在学习和运用口语方面落后于同龄人，这可能是由于遗传因素、神经发育异常或其他潜在健康问题引起的。早期干预对于促进语言发展至关重要。语言治疗师可以设计个性化的训练计划，帮助孩子提高发音、词汇量和理解能力。
5.听力障碍
听力障碍可能导致孩子无法正确接收和理解来自老师和同学的声音输入，进而减少主动参与课堂讨论和提问的积极性。助听器或植入式听觉设备可显著改善大多数感音性耳聋患者的听觉功能。佩戴合适的助听器有助于提高孩子的听力水平，促进语言习得。
建议定期带孩子进行语言和听力评估，以监测其进展并及时发现任何潜在的问题。必要时，儿科医师可能会转介至相关专科医生或语言治疗师进一步诊治。