病情分析：5个月宝宝体重减轻可能是蛋白质-能量营养不良、先天性甲状腺功能减低症、慢性感染性疾病、遗传代谢病、脑性瘫痪等疾病因素导致的。这些疾病都可能导致生长发育迟缓，体重下降。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入不足、消化吸收障碍或生长发育过快导致的营养素缺乏。会导致体重下降。可通过调整饮食结构和补充多种维生素来改善，如适当增加高蛋白食物摄入量，必要时可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症由胎儿期或新生儿时期甲状腺激素合成不足引起，影响机体新陈代谢，进而影响生长发育，出现体重不增或减轻的情况。确诊后需及时补充左甲状腺素钠片以替代缺失的甲状腺激素，定期监测甲状腺功能指标。
3.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病可能导致持续消耗体内的营养物质，使机体处于负氮平衡状态，从而引起体重减轻的现象。患者需要积极控制感染源，同时保证充足的营养支持，如母乳喂养或配方奶粉喂养，有助于促进疾病的恢复。
4.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由先天性酶缺陷所引起的氨基酸、脂肪酸、黏多糖类等物质不能正常代谢的疾病，这些物质在体内积累会导致身体不适，从而影响食欲和体重增长。针对不同的遗传代谢病，其治疗方法各异，例如苯丙酮尿症患者可以采用低苯丙氨酸饮食疗法，而糖尿病则需要胰岛素治疗。
5.脑性瘫痪
脑性瘫痪是指大脑在出生前到出生后早期受到损伤所致的运动障碍综合征，此时会影响胃肠道平滑肌的蠕动以及神经系统的调节功能，进而导致患儿消化吸收能力减弱，出现体重不增或减轻的情况。对于脑性瘫痪的患儿，可以通过高压氧治疗的方式来进行缓解，也可以通过针灸等方式来刺激穴位，达到辅助治疗的目的。
建议密切观察孩子的生长曲线，定期体检并监测身高、头围等指标。必要时，医生可能会安排血液、尿液分析、甲状腺功能测定、血生化检查以及基因检测等进一步评估。