病情分析：呼气很热，手心发热可能是由肺结核、支气管扩张症、胃食管反流病、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当患者处于活动性肺结核时，由于炎症刺激会导致体温调节中枢紊乱，出现发热的情况。同时，由于炎症因子的作用，可能会导致呼吸系统受损，引起咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，主要由反复感染引起支气管壁破坏所致。病变部位黏膜下组织被破坏，毛细血管通透性增加，血液中的水分和代谢产物渗出到周围组织间隙中，使局部水肿并伴有炎性细胞浸润，从而引起发热现象。此外，炎症反应还可能导致支气管收缩和痉挛，引起喘息和呼吸困难。患者可遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等药物缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列临床综合征。当胃酸或其他消化液回流至食管时，会对食管黏膜造成刺激，引起胸骨后烧灼感和吞咽痛。这种疼痛可能辐射至背部，进而表现为手心发热的症状。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病主要是因为吸烟、遗传等因素导致气道狭窄，影响气体交换，致使肺部残气量增多，此时机体为了满足身体需要，会通过加快呼吸频率和深度来提高氧气摄取量，从而引起呼吸急促的现象。长期缺氧状态会引起新陈代谢增强，产热量增加，因此会出现手脚发热的情况。患者可以遵照医生的意见使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以改善症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，导致身体代谢率增高，交感神经兴奋性增强。甲状腺激素水平升高会促进氧化磷酸化过程，使产热量增加，因此会出现怕热、出汗多等症状。此外，高代谢状态还会引起心悸、手颤等自主神经系统症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情。
针对上述提及的各种病因，在确诊前建议进行胸部X光、CT扫描以及血常规、甲状腺功能测定等相关检查。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状。