细胞外液减少血容量减少原因

2022-03-25

问题描述: 细胞外液减少血容量减少原因

医生回答(1)

病情分析:细胞外液减少、血容量减少可能是由脱水、失血、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脱水
由于身体失去水分多于摄入水分,导致血液浓度增高、血压下降和尿量减少。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度脱水需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
2.失血
失血是指体内血液丢失过多,当失血量超过全身总血量的20%时,就会出现休克的症状。此时机体处于应激状态,为了维持生命活动,需要优先保证重要器官的供血,因此会出现周围循环阻力增加的现象。对于急性大量失血引起的低血容量性休克,在建立有效的静脉通路后,应立即进行液体复苏,通常使用平衡晶体溶液或胶体溶液进行补充。
3.烧伤
烧伤会导致皮肤受损,引起血管扩张和组织水肿,从而引起血容量减少。大面积烧伤患者可采用补液治疗,如遵医嘱使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等,以维持水电解质平衡。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是严重的代谢紊乱,由于胰岛素缺乏导致血糖利用受阻,迫使脂肪分解加速产生大量的酮体,进而抑制脑垂体分泌抗利尿激素,使排尿增多,进一步加重脱水。其紧急处理包括静脉给予胰岛素注射液以及补充电解质溶液,重症监护下密切监测病情变化。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致水分潴留和水肿,肾脏损伤可能影响钠离子的重吸收,导致钠水平降低,进而引起脱水。严重时需要透析治疗,如腹膜透析或血液透析,通过人工装置帮助清除体内废物和多余的液体。
针对细胞外液减少和血容量减少的情况,建议定期监测体重、血压和电解质水平,保持充足的水分摄入,避免过度限制钠盐摄入。必要时,可在医生指导下进行超声心动图、X线检查或实验室检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-21 举报