病情分析：肛门旁边里面有个硬块很痛可能是痔核血栓形成、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、直肠息肉等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核血栓形成
痔核内血管破裂导致血液凝固形成血栓，压迫周围组织引起疼痛和肿胀。可采用温盐水坐浴缓解不适症状，若效果不佳则需及时就医进行手术切除。
2.肛周脓肿
肛腺感染化脓后形成囊性包块，伴有局部红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素药物控制感染，如头孢曲松钠、美罗培南等。
3.肛裂
由于长期便秘或其他原因引起的肛管皮肤撕裂，导致排便时出现剧烈疼痛和出血。患者可以遵医嘱使用利多卡因胶浆、氢化可的松软膏等药物止痛、促进愈合。
4.肛瘘
由肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间的异常通道形成，通常由肛隐窝炎发展而来，其主要症状为肛门旁持续存在的瘘口和分泌物排出。患者需要通过手术的方式将瘘管切开或切除，从而达到治愈的目的。
5.直肠息肉
主要是因为遗传因素、炎症刺激等原因所导致的肠道黏膜表面突出于肠腔内的隆起性病变，在大便经过时可能会受到摩擦而发生破溃的情况，进而诱发疼痛的症状。对于较小且带蒂的息肉，可以在内镜下摘除；对于较大或者基底较宽的息肉，则需要采取结扎法、套扎法等方式进行处理。
针对肛门附近硬块伴随疼痛的情况，建议患者及时到医院进行肛门指诊、直肠镜检以及超声波检查以确定具体诊断。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐、过度用力排便等情况，以减少对肛门区域的压力和损伤。