总胆红素偏高,谷氨酰转肽酶偏低,怎么回事?血管瘤?

2022-03-24

问题描述: 总胆红素偏高,谷氨酰转肽酶偏低,怎么回事?血管瘤?

医生回答(1)

病情分析:总胆红素偏高,谷氨酰转肽酶偏低,可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆石症、肝癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时,肝脏细胞受到损伤,导致胆红素代谢功能障碍,从而引起胆红素水平升高。此外,由于肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变,可能会出现脾肿大、门脉高压等现象,这些都可能导致血清中的谷氨酰转肽酶偏低。对于肝硬化的患者而言,可以考虑使用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦片和富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,会导致胆道梗阻和胆汁流动受阻,进而影响到胆红素的排泄,使其浓度增高。此外,炎症反应还会刺激胆管上皮细胞分泌更多的胆管酶,进一步加重了胆红素的升高。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗,例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致胆汁在肝内淤积而引起的肝炎,此时胆红素不能正常排出体外,因此会出现胆红素升高的现象。同时,由于胆汁淤积会影响肝细胞的合成和分泌功能,所以会引起谷氨酰转肽酶偏低的情况。对于胆汁淤积性肝炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病,在病情急性发作期,由于结石堵塞胆管,可使胆汁无法顺利流入肠道,造成胆汁逆流进入血液中,继而导致胆红素偏高的现象。另外,胆石症还可能引起胆管壁的炎症反应,导致谷氨酰转肽酶偏低。对于患有胆石症的患者,如果出现了明显的疼痛症状,则需要及时就医通过手术的方式将胆结石取出,比如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损严重,其摄取、结合和排泄胆红素的功能下降,导致胆红素的代谢异常,进而引起胆红素水平升高。此外,肝癌患者的肝细胞也可能产生过多的谷氨酰转肽酶,或者因为肿瘤压迫等原因导致其活性降低,从而引起该指标偏低。肝癌患者可在医生指导下使用靶向药物进行治疗,如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等。
建议定期监测肝功能和影像学检查以评估病情变化,推荐进行超声检查、CT扫描或MRI以确定是否存在肝硬化、胆管炎或其他相关病变。饮食方面宜清淡易消化,避免油腻和辛辣食物,以免加重肝脏负担。

2024-01-23 举报