病情分析：急性脓胸并发支气管胸膜瘘者首先用的治疗是引流术、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸廓成形术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.引流术
通过手术将积聚在胸腔内的液体或气体引流出体外。此方法旨在缓解由脓液积聚引起的胸部压力增高和呼吸困难；对于存在支气管胸膜瘘的患者尤为重要，因为瘘口可能导致感染扩散至胸腔内部。
2.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。针对细菌感染所致的急性脓胸及并发症提供治疗作用；可预防继发性感染的发生发展。
3.胸腔闭式引流术
通常采用局部麻醉，在影像学引导下置入引流管进入胸腔内，持续开放直至病情稳定。该措施有助于降低胸腔压力、改善肺通气功能并促进积液排出；对防止因胸腔高压引起的心肺功能损害有积极作用。
4.胸廓成形术
是一种外科手术，通过切除受损组织来重建胸壁结构。适用于慢性脓胸导致胸壁塌陷或畸形的患者；能够恢复胸廓稳定性、提高肺活量并减少呼吸功能障碍。
在治疗急性脓胸并发支气管胸膜瘘的过程中，应密切监测患者的呼吸功能和感染指标，及时调整治疗方案。必要时，需行胸腔镜探查或开胸手术直视下缝合瘘口，以控制感染源。