病情分析：痔核变硬了可以考虑中药坐浴、局部外敷药膏、硬化剂注射、激光治疗、微创手术等方法来缩小。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药坐浴
患者可遵医嘱使用花椒、蒲公英等中药煎煮后进行坐浴，通常每日一次。此方法有助于促进肛周血液循环，缓解炎症反应，对痔核有一定的软化作用。
2.局部外敷药膏
痔核患者可在医生指导下将药膏涂抹于患处，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。此类药物具有清热解毒、消肿止痛的作用，能够减轻痔核引起的不适症状。
3.硬化剂注射
硬化剂注射是通过将特定的化学物质注入痔核周围来使其收缩的一种非手术治疗方法，在门诊完成。硬化剂可以使痔核内部组织发生纤维化，从而导致其体积减小。该措施适合轻度至中度痔核。
4.激光治疗
激光治疗由专业医师操作特殊设备产生高能量激光束精确地切除异常组织，在门诊完成。利用激光气化原理使病变组织凝固坏死而被去除；适用于表浅且较小的痔核。
5.微创手术
微创手术包括内痔结扎术、外剥内扎术等，需在麻醉下由外科医生执行，时间依手术复杂程度而定。这些手术旨在移除受影响区域内的多余组织以恢复正常功能并减少出血风险。
在痔核变硬的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时，保持良好的排便习惯，避免久坐久站，也有助于减轻症状。