2022-03-22 770人阅读
问题描述: 动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血保守治疗
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血保守治疗可采取颅内压控制、维持生命体征、抗纤溶治疗、脑血管痉挛预防、脑保护治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及降低颅内压药物的应用来管理颅内压力。降低颅内压有助于缓解蛛网膜下腔出血引起的头痛、呕吐等症状,防止进一步的神经功能损害。
2.维持生命体征
保持患者血压稳定,必要时给予补液或输血;监测并调整心率至正常范围。平稳的生理参数有利于减少再出血风险及促进恢复;过度波动可能加剧病情恶化。
3.抗纤溶治疗
遵医嘱使用抗纤溶药物如6-氨基己酸、氨甲苯酸等,按处方规定剂量服用。抗纤溶治疗旨在减缓血液凝固过程,防止再次出血;适合于预防蛛网膜下腔出血后可能出现的其他部位出血。
4.脑血管痉挛预防
根据医嘱选择合适的扩血管药物如尼莫地平、硝苯地平等,并按时服药。扩张痉挛的脑血管有助于改善脑部血液循环状态;可有效预防因缺血导致的二次损伤发生概率。
5.脑保护治疗
遵循专业人员指导,接受相应脑保护措施,包括低温治疗或代谢支持疗法。这些策略旨在减轻大脑在创伤性事件后的氧化应激反应和细胞死亡;对于促进康复具有重要意义。
持续监测是关键,以便早期发现任何变化并采取适当措施。此外,建议定期复查头颅CT扫描以评估病情进展。