病情分析：心包摩擦音与胸膜摩擦音鉴别是通过听诊、部位、摩擦音节律进行判断。胸膜摩擦音用听诊器听诊胸部时会听到摩擦的声音，呼吸时肺在运动，肺表面的脏层胸膜跟胸壁的壁层胸膜会出现摩擦。因此可以听到跟呼吸一致的摩擦音，节律是一致的。心包摩擦音是由于心包和心脏发生了炎症，由异物刺激所造成，节律是跟心跳一致的，每次心跳均能听到相伴随的摩擦音。