病情分析：

外痔和混合痔的区别主要在于发病部位不同、发病原因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同等，具体患者应及时就医，在医生指导下进行相关检查及治疗。

1、发病部位不同

外痔是痔的一种病变类型，位于齿状线下方肛管皮肤或肛管表面。混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合，位于齿状线上下，属于相互沟通的病理性状态。

2、发病原因不同

外痔的发病原因主要与长期饮酒、长时间久坐、过量食用辛辣刺激性食物、肛周感染等因素有关。混合痔的发病原因主要与肛垫下移、静脉曲张、不良的饮食习惯、生活习惯等因素有关。

3、症状不同

外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛等症状。混合痔主要表现为便血、痔核脱出、肛门坠胀感、肛门瘙痒等症状。

4、治疗方法不同

外痔患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行改善。混合痔患者可以遵医嘱使用痔切除术的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用化痔片、痔速宁片等药物进行治疗。

5、预后不同

外痔通过积极治疗一般预后较好。混合痔如果不积极治疗，可能会引起肛门失禁、贫血、血栓性痔等并发症，严重影响患者生活质量。

日常生活中，患者应注意保持良好的排便习惯，避免长时间如厕，同时注意保持肛门部位的清洁卫生。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。