病情分析：穿透性心脏外伤通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难、咯血，以及晕厥，这些症状可能表明心脏结构受损或功能障碍，应立即就医。
1.胸痛
心脏位于胸腔内，受到外力作用时，会导致胸壁软组织损伤或者肋骨骨折，进而引发疼痛。当穿透性心脏外伤导致心脏受损时，会刺激交感神经系统，从而产生胸痛。胸痛通常出现在胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感。
2.心悸
由于心脏受到了外界物体的直接穿刺和打击，会引起心脏传导系统异常，导致心跳节律不齐，出现心悸的症状。患者可能会感到心跳加速、心前区不适等。
3.呼吸困难
当心脏受钝器打击后，可使心脏骤停，此时血液无法正常流动，机体处于缺氧状态，进而诱发呼吸困难的现象发生。表现为气促、喘息或深呼吸时加剧。
4.咯血
胸部穿透伤可能导致肺部毛细血管破裂出血，血液经呼吸道咳出体外形成咯血。咯血通常发生在咳嗽或用力呼吸时，颜色可以是鲜红色、粉红色或带有痰液。
5.晕厥
心脏外伤可能导致大出血或血液循环障碍，影响脑部供血，引起短暂的意识丧失。晕厥常常突然发生，可能是全身性的，也可能只影响大脑的一部分。
针对穿透性心脏外伤，建议进行X线检查、CT扫描以评估受伤情况。治疗措施包括立即止血、稳定循环并修复受损的心脏结构，如开胸手术。在护理过程中，应密切监测生命体征，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时遵循医嘱合理用药。