病情分析：小儿麻痹后遗症40年了可以考虑功能锻炼、矫形外科手术、神经肌肉电刺激治疗、针灸治疗等方法来改善症状。
1.功能锻炼
功能锻炼包括一系列渐进性的运动训练，旨在增强肌力、改善关节活动度及稳定性。此方法适合长期存在但未完全丧失运动能力者。开始前需评估现有功能水平，并制定个性化计划。
2.矫形外科手术
矫形外科手术涉及使用植入物如金属棒或钢板来纠正骨骼畸形；可能需要住院并在全身麻醉下完成。适用于因脊髓灰质炎导致严重肢体不等长或其他结构性异常患者。术后康复期应严格遵循医嘱以促进愈合。
3.神经肌肉电刺激治疗
神经肌肉电刺激通过外部电流刺激受损区域，以恢复或增强肌肉功能。对于存在轻微至中度功能障碍者有效。在专业人员监督下定期接受治疗可取得良好效果。
4.针灸治疗
针灸是利用特定穴位刺激来调节气血流通，缓解疼痛和不适感。对于某些类型的痉挛性瘫痪有益。选择经验丰富的针灸师进行个体化方案设计至关重要。
针对小儿麻痹后遗症的治疗需综合考虑患者的年龄、身体状况以及既往史。建议在专业物理治疗师指导下开展针对性的功能锻炼，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。