急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

2022-03-15

问题描述: 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

医生回答(1)

病情分析:急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是抗休克、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗休克
通过快速补液、血管活性药物等方式维持患者血压稳定。此措施针对严重感染引起的全身炎症反应导致的循环功能障碍。恰当的液体管理和血管活性药有助于改善血流动力学指标,防止进一步恶化。
2.解痉挛药物
根据医嘱选择合适的非处方或处方解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱口服或注射给药。这类药物能缓解平滑肌痉挛减轻胆道压力,对急性胆管炎所致绞痛有效。使用前应排除胃肠穿孔等禁忌证。
3.经皮经肝胆管引流术
这是一种微创手术,在影像引导下将一根细针插入胆管进行引流。该措施适合于急性梗阻性化脓性胆管炎伴有胆汁淤积且无法立即手术者。可迅速减压并降低胆管内压力,从而预防并发症发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术进入腹腔内部,找到胆囊位置后将其摘除。对于慢性胆囊炎引起反复发作的急性胆管炎有较好的效果。能够彻底消除胆囊病变,减少胆管炎的发生频率。
5.胆管切开取石术
采用开放式或腹腔镜方法进入患者体内,找到受阻的胆管并清除其中的结石。该措施针对由胆管内结石堵塞所导致的急性胆管炎。通过切开胆管、取出结石来恢复其通畅性。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中,应注意密切监测患者的水电解质平衡及生命体征变化。必要时需及时行急诊手术治疗,如胆总管切开取石术,以解除胆管梗阻,挽救患者的生命。

2024-02-07 举报