病情分析：小孩巩膜蓝可能是遗传代谢异常、肝豆状核变性、维生素C缺乏症、铜代谢障碍、眼部外伤等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传代谢异常
遗传代谢异常可能导致体内某些物质合成或分解出现障碍，从而影响巩膜的颜色。巩膜颜色深浅受多种因素影响，其中黑色素含量是主要因素之一。巩膜色素沉着可能伴随其他皮肤、眼睛或全身症状，需要进一步评估和管理。例如，对于黄疸引起的巩膜蓝色，可遵医嘱使用拉米夫定等药物进行抗病毒治疗。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由于血清中的铜蓝蛋白减少，导致铜不能被运输到肝脏而沉积于角膜上，使巩膜呈现蓝色。患者可在医生指导下通过低铜饮食、口服锌剂等方式延缓病情进展。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，会导致毛细血管脆性增加，引起出血点，血液中含铁血黄素颗粒随着血液循环沉积于眼结膜下，从而出现巩膜发蓝的情况。补充维生素C可以改善症状，建议多吃新鲜水果蔬菜如猕猴桃、西兰花等。
4.铜代谢障碍
铜代谢障碍会影响铜离子的正常排泄，导致铜在身体内积累，进而影响巩膜的颜色。针对铜代谢障碍的治疗通常包括使用螯合剂如青霉胺来帮助调节铜水平。
5.眼部外伤
眼部外伤可能导致巩膜下的小血管破裂出血，血液积聚在巩膜下方形成瘀斑，使巩膜看起来呈蓝色。如果巩膜损伤伴有视力下降等症状，应尽快就医以防止感染并促进伤口愈合。
巩膜颜色的变化可能表明潜在的健康问题，建议进行眼科检查以确定巩膜蓝色的具体原因。必要时，还应进行血液学检查、基因检测以及肝功能测试等，以排除其他潜在的疾病风险。