病情分析：手掌刀伤后拇指不能内收可能损伤了正中神经。
正中神经在手腕处受到刀伤的影响下，容易被锐器切断或者划破，从而引起局部水肿、出血等炎症反应，导致神经传导受阻，引发拇指不能内收的症状。
此外，如果患者存在外伤史，并且伴有明显的疼痛感，此时还可能是由于尺神经受损所致。尺神经位于肱骨内髁与鹰嘴之间，在此处受伤时容易出现尺神经麻痹，进而影响到手部的感觉和运动功能。
因此，在诊断明确前，应避免进行可能导致神经压迫或进一步损伤的手部活动，以减少症状加剧的风险。