病情分析：桥本甲状腺功能亢进症不可以不吃药。
桥本氏甲亢是由于自身免疫紊乱引起的甲状腺疾病，如果不服用药物干预，甲状腺细胞会持续受到攻击，进而导致甲状腺功能减退。因此，为了维持正常的甲状腺功能，需要通过药物来抑制自身免疫反应，减轻甲状腺的炎症反应，防止病情进展到甲减阶段。
如果患者处于桥本氏甲亢早期或症状较轻，则可能不需要立即开始药物治疗，而是建议定期监测甲状腺功能指标。
针对桥本甲状腺功能亢进症的治疗需谨慎管理，避免未经医生指导擅自停药，以免引起甲状腺功能波动，加重病情。同时，患者应保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少甲状腺肿大和疼痛的发生。